Většina těhotenství probíhá bezproblémově. Malá část těhotenství vyžaduje častější kontroly a některá jsou riziková pro matku, plod nebo pro oba.
Těhotné se středním rizikem mají svou anamnézu zatíženou rizikovými faktory. Výsledky jejich vyšetření jsou normální, ale vyžadují opakování. Takové těhotenství označujeme jako rizikové. Frekvence návštěv je závislá na aktuálním vývoji zdravotního stavu ženy. Objeví-li se ve sledování rizikových těhotných laboratorní výsledky mimo hranice fyziologie, musí být převedeny do třetí skupiny. O rozsahu a frekvenci laboratorních či konziliárních vyšetření rozhoduje ošetřující gynekolog podle charakteru a závažnosti rizikového faktoru.
Těhotné s vysokým rizikem mohou (ale nemusí) mít v anamnéze rizikové faktory. Charakteristická je pro ně přítomnost patologických klinických či laboratorních výsledků, které definují konkrétní riziko. Do této skupiny patří i ženy, jejichž specifický medicínský problém definuje riziko již na počátku gravidity. Takové těhotenství označujeme jako patologické. Frekvence návštěv i rozsah laboratorních či konziliárních vyšetření jsou zcela individuální a rozhoduje o nich ošetřující gynekolog podle charakteru a závažnosti rizikového faktoru.
Rizika z hlediska matky
Přečtěte si seznam rizik v době před otěhotněním nebo při zjištění gravidity. Během těhotenství se jejich průběh může zhoršit a mohou ohrozit i vyvíjející se plod.
- věk matky nad 35 let
- cukrovka
- hraniční až vysoký krevní tlak
- onemocnění srdce a cév, vývojové vady srdce
- roztroušená skleróza, epilepsie
- psychiatrická onemocnění – úzkosti, jiné stavy, známá laktační psychóza
- onemocnění štítné žlázy
- onemocnění jater, onemocnění ledvin
- krevní skupina Rh faktor minus
- známá genetická zátěž matky – chromozomální vady, mutace některých genů
- známá trombofilní mutace – zvýšená srážlivost krve (Leidenská mutace, mut. FII, MTHFR)
- zvýšená krvácivost (hemofilie, Von Wilebrandtova choroba)
- zjištěné nádorové stavy, st.p. prodělání nádorových stavů, současná protinádorová terapie
- chemoterapie
- radioterapie
- biologická léčba
- st.p. transplantaci orgánů či kostní dřeně
- známá infekce toxoplasmosou
- kontakt s osobou nakaženou planými neštovicemi v těhotenství nebo parvovirem B19
Pokud je u vás některý z výše uvedených rizikových faktorů (či jiný další), upozorněte na to svého gynekologa, a to ideálně ještě před těhotenstvím. Jste-li těhotná, upozorněte o této skutečnosti i specialistu pro dané onemocnění, u kterého jste sledována.
Rizika z hlediska plodu
- geneticky podmíněná onemocnění, karyotypové vady
- vrozené vývojové vady (např. rozštěpy)
- intrauterinní růstová restrikce (plod zaostává v růstu)
- vcestná nebo nízko nasedající placenta (placenta je uložena nad čípkem děložním)
- vícečetná těhotenství
- mimoděložní těhotenství
Rizikové faktory týkající se vývoje vašeho miminka včas rozpozná váš gynekolog, který rozhodne o dalším postupu, léčbě nebo vás ve správnou dobu odešle na pracoviště vyššího typu.
